HPV疫苗安全性，國際醫學研究报告給出解答

2016年《施政報告》第226段提到，政府將會邀請關愛基金「考慮推出先導計劃，為合資格低收入家庭的青少年女性提供免費子宮頸癌疫苗注射」。

此項政府服務，已經說明香港政府對於HPV疫苗安全方面的認可！
 

科學家目前已發現超過170種人類乳突病毒（Human papilloma virus，簡稱HPV），而當中15種會增加患癌機率。有部份屬「高風險」類別的HPV在持續感染下可能會導致子宮頸癌，以及其他較罕見的癌症如陰道癌、陰戶癌、陰莖癌及肛門癌等；也有一些HPV會引起俗稱「椰菜花」的生殖器疣。

根據國際癌症研究機構（IARC）關於HPV的專刊，有12種HPV列入「確認對人類致癌」的第I類別，全部都跟子宮頸癌有關，代表目前科學界已有充份證據確認這些病毒會引發癌症（但必須留意，這個分類針對的是「科學家有多少證據」，而非「病毒有多危險」）。

這12種HPV當中，最危險的是第16型，第18型其次——這兩種HPV合共出現在超過7成子宮頸癌患者身上，IARC專刊亦指出有目前有足夠證據解釋其致癌機制；而第31及45型則導致另外10%的病例。

考慮到子宮頸癌病發初期可能無明顯徵兆，對全球女性而言又是第4普遍及死亡人數第4高的癌症，預防感染高危類別的HPV，將有助降低全患感染人數，以及因而導致的癌症病例數字。

而所謂的「子宮頸癌疫苗」，實際上預防的是HPV，目前主要有兩種，分別稱為Gardasil及Cervarix。兩款疫苗均針對第16和18型HPV，有助減低患癌風險，而Gardasil則額外預防第6及11型HPV，以降低患生殖器疣的機會。
 

美國食物及藥物管理局（FDA）分別於2006年及2009年批准Gardasil和Cervarix推出市面，在審批前FDA要求藥廠進行大型測試，對象超過2萬人。這些測試均是「隨機分配—安慰劑對照組—雙盲實驗」，以確保實驗可靠，在實驗結果確認疫苗有效及安全後，FDA才准許使用疫苗。

而在疫苗推出市場後也有多項大型實驗，研究其安全性及有效程度。例如一項來自丹麥及瑞典的追蹤研究，對象為近100萬名10至17歲的女孩，當中近30萬人曾注射Gardasil疫苗，為期4年。研究的結論指出，沒有證據顯示疫苗跟自身免疫疾病、神經性疾病及静脉血栓栓塞有關，但這些結果需要更長時間的研究確認。

歐盟藥物局亦於去年檢視2種據稱是HPV疫苗的後遺症——複雜性區域疼痛綜合症（complex regional pain syndrome, CRPS）及姿勢性直立心搏過速症候群（postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS）——跟疫苗的關係，其結論亦表示沒有證據顯示這些症狀跟疫苗有關。基於這份報告，歐盟藥物局認為無須修改現時疫苗的使用方式以及處方資訊。

另一份於2015年9月刊出，分析由2006年至2015年——疫苗推出市場後9年內——多項研究的論文，結合了兩種監察模式——被動（由患者或醫療人員自行申報）及主動（研究人員查詢曾接種疫苗者），確認跟疫苗有關的後遺症只有暈厥以及皮膚感染。

論文亦指出疫苗並無導致其他較嚴重的症狀，包括上述提到的CRPS、POTS、神經性疾病等以及敏感、中風等——這些症狀上，接種疫苗者及對照組無統計上顯著的差異。作者在結論中表示，結合推出市面前的研究，現有證據顯示HPV疫苗安全，也推薦使用。