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男性也需接種HPV疫苗,喉癌舌癌正在男性中暴發

/ time:2016-12-22 13:00:36
美國食品及藥品管理局(FDA)批准了一種人乳頭狀瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗,該疫苗可以預防那些最危險的HPV引起的疾病——幾乎所有類型的宮頸癌、多種其他惡性腫瘤及兩性生殖器疣。目前,美國疾病控制與預防中心(CDC)建議,所有11~12歲的男孩、女孩都應接種,然而,實際情況並不樂觀。

截止2013年,美國13~17歲的女性中,只有剛過半數的人接種了至少一劑疫苗——加衛苗(Gardasil)或卉妍康(Cervarix);而在同年齡段的男性中,該比例更是低至35%,令人失望。如今,與人乳頭狀瘤病毒有關的頭頸部惡性腫瘤發病率呈上升態勢,所以一些專家倡議:接種HPV疫苗時做到兩性平等,或提高男性的接種率,也許是更有效的預防此類疾病的方法。

無論在美國還是世界範圍內,人乳頭狀瘤病毒都是感染最廣泛的性傳播疾病,幾乎所有人一生中都會感染,不分男女。雖然大多數人可自動清除該病毒,但持續感染某些人乳頭狀瘤病毒卻可致癌——通常是宮頸癌或口咽癌(喉底、扁桃體和舌背被感染)。



最新數據顯示,在每年的女性癌症病例中,人乳頭狀瘤病毒相關癌症占到了3.3%,而在男性中, 這個比例則是2%,同時,與人乳頭狀瘤病毒有關的口咽癌、直腸癌發病率正在增加。 
美國俄亥俄州立大學腫瘤內科醫生、流行病學家毛拉·吉利森(Maura Gillison)研究了過去30年男性口咽癌的情況。她和同事首次注意到,患者的基本特徵在上世紀90年代出現了奇怪的轉變:沒有吸煙史或酗酒史(均為頭頸部惡性腫瘤的危險致病因素)的年輕男性患者開始前來就診。

後來她發現,1984-1989年間,美國頭頸部惡性腫瘤中檢測為人乳頭狀瘤病毒陽性的僅占16%,但到2005年,這一數字已飆升至73%。專家預計,到2020年,該病的就診人數將超過宮頸癌,人乳頭狀瘤病毒相關癌症的“重災區”也將從女性轉至男性。2014年10月,吉利森在ScienceWriters年會上報告了上述發現。 
基於以上數據,吉利森認為,人乳頭狀瘤病毒相關癌症的防治工作,應從以女性為中心轉為關注兩性。2008年諾貝爾生理學醫學獎獲得者哈拉爾德·楚爾豪森(Harald zur Hausen)30年前發現,人乳頭狀瘤病毒可引起宮頸癌。他還指出,如果預防工作只關注一個性別,那麼應該是讓男性來接種HPV疫苗。

目前,美國大多數州都是自願接種該疫苗,只有少數地區有全面覆蓋接種的要求,如紐約市衛生局(New York City Department of Health)和明尼蘇達州衛生廳(Minnesota Department of Health)去年推行的相關專案。公共衛生簡報甚至學術論文總是明顯遺漏男性的接種情況,甚至完全忽略。
 
專家說,如果調整公共衛生政策,使更多男性接種人乳頭狀瘤病毒疫苗,那麼被男性感染的女性數量就會減少,女性患人乳頭狀瘤病毒相關癌症的比例或可降至極低的水準;同時日趨增多的男性人乳頭狀瘤病毒相關癌症很可能增速放緩,趨於穩定甚至減少。這將對兩性都有好處。


 
香港疫苗站提醒各位,現有的三種HPV疫苗中,四價和九價加衛苗均適用9歲及以上男性和女性,而要求男性接種HPV疫苗,則是基於雙向考慮的,男性接種,一方面可以保護自身感染病毒,從而患上疾病,另一方也可以保護伴侶,減低HPV病毒傳播,從而避免女性感染上相關疾病。
 
更多詳情,可線上諮詢香港疫苗站(默沙東官方指定的HPV疫苗接種點)。
 

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HPV疫苗

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