乙肝疫苗，你接種對了嗎？
前不久，王先生公司的副總裁陳總前陣子突然因為肝癌住了院，同事們紛紛議論起來，陳總怎麼突然就得了肝癌呢。
王先生聽到此事後，突然一想：“自己總在在外面吃飯，是不是更容易被傳染乙肝啊”，嚇得趕緊去查了一個乙肝兩對半。
抱著寧可信其有，不信其無的態度，很多人是接受這樣的觀念的，如果知道和你一起吃飯的人有乙肝，你能淡定嗎？
相信很多人都聽到過這樣的說法，「常在外吃飯容易得乙肝，最好打針疫苗預防下」，所以沒做好體檢打好疫苗，連下館子都不能愉快的參加了嗎？
今天就給大家講講關於乙肝預防，究竟該怎麼做？疫苗有沒有用？
首先，常在外吃飯的朋友們不必緊張，關於「下館子」容易感染乙肝的說法是站不住腳的。
乙肝是由感染乙型肝炎病毒導致的傳染病，但是這種病原體的傳染能力有限，其三種傳播方式是血液傳播、母嬰傳播和性接觸。日常工作生活中共餐、共住宿舍、擁抱、接吻等一般都不會導致傳染。
而且作為成年人擁有完善的免疫系統，90% 的情況下，成年人即使感染了乙肝病毒，也能將其完全清除並自然獲得保護性抗體，甚至這個過程你都完全沒有感覺。
不是！
我國是世界範圍內的慢性肝炎大國，約 9 000 萬人的體內存在乙肝病毒，其中 2 800 萬人是需要治療的慢性肝炎。這個龐大的數字主要來源是母嬰傳播所感染。
因為乙肝病毒對成年人的威脅雖然有限，但是卻很容易在免疫系統尚不完善的嬰幼兒體內慢性化，此後或終生攜帶，或在某個時間突然發病。
在 2014 年乙肝流行病學調查中發現，現在我們國家越年輕的人群中乙肝的感染率越低，這都是過去幾十年推廣乙肝疫苗接種的成果。根據世界衛生組織的數據，乙肝疫苗讓祖國未來的花朵們感染乙肝的比例下降了 97% 之多！
那麼究竟誰是需要乙肝疫苗接種的人呢，主要有這樣三類：
1. 新生兒
新生兒是乙肝疫苗接種的最主要對象，無論其母親是否攜帶乙肝病毒，都應在出生 24 小時內進行接種。
2. 嬰幼兒及 15 歲以下未免疫人群
免疫系統還沒有那麼完備，也就無法有效防範乙肝病毒的感染，因此同樣需要接種疫苗來獲得保護性抗體。
3. 高危人群
主要是可能大量接觸乙肝病毒，免疫系統不一定來得及抵禦的人群：
·
經常接觸血液的人員；
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醫務人員；
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托幼機構工作人員；
·
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器官移植受者或經常接受輸血、血液製品者；
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免疫功能低下者；
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乙肝陽性者的家庭成員；
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多個性伴侶或靜脈注射毒品者。
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不需要接種乙肝疫苗的人群
1. 已經感染乙肝病毒的人群
包括乙肝病毒攜帶狀態（乙肝表面抗原陽性，HBsAg+）和隱匿感染者（乙肝核心抗體或 e 抗原陽性，HBcAb+ 或 HBeAg+），即使接種疫苗也無法獲得抵抗乙肝的抗體。
2. 已經獲得乙肝病毒保護性抗體的人群
也就是表面抗體陽性者（HBsAb+），不再需要疫苗接種來獲得免疫力。
乙肝疫苗怎麼打？
不同人群的乙肝疫苗接種方法：
新生嬰兒
我國新生兒乙肝疫苗常規免疫程式為“0、1、6月”，總共接種3針次，首針乙肝疫苗應在新生兒出生24小時內儘早接種。
嬰兒父母都不是乙肝病毒攜帶者
新生嬰兒在出生時、出生後第1個月、第6個月分別注射乙肝疫苗，以防出現免疫無應答或低應答的現象，在嬰兒出生後第8個月應及時檢測血液裏有沒有產生保護性抗體，如沒有產生抗體或者水準不高，則需要及時追加再次刺激免疫系統產生相應的抗體。
嬰兒父母有乙肝病毒攜帶者
建議聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗接種時間：新生嬰兒出生後立即及出生後1個月各注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的時間越早越好，還要2、3、5個月各注射1次乙肝疫苗；也有採取出生後立即不同部位注射1支高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，並在1個月和6個月各注射1次，以上兩種方案都可以達到非常理想的阻斷效果。
成人
為了能夠達到乙肝疫苗的保護作用，成人接種乙肝疫苗前要先查乙肝兩對半（即乙肝五項），根據化驗結果判定是否進行乙肝疫苗的接種。要是乙肝表面抗體強陽性者，說明體內已有保護性抗體，不需再注射；要是乙肝五項指標全陰，表示從未接觸過乙肝病毒，需要接種乙肝疫苗。起始時間：“1”為間隔1個月接種第2針。“6”指第1針後的6個月打第3針。
接種了乙肝疫苗產生抗體後，有效保護時間是3～5年，3～5年後需要到醫院檢查乙肝疫苗抗體的滴度是否達標，當乙肝保護性抗體滴度小於10，需要再打乙肝疫苗加強針。
意外接觸者
如果意外暴露被乙肝病毒感染，要是以前從未接種過乙肝疫苗，應在24小時內及時注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一個星期後再接種3針乙肝疫苗。
要是以前接種過乙肝疫苗，並有保護性抗體，應及時檢查乙肝抗體的滴度，根據乙肝抗體水準來判斷是否需要打乙肝疫苗：
乙肝疫苗抗體滴度大於10，暫時不必打乙肝疫苗；乙肝抗體滴度小於10，要打乙肝疫苗加強針；初次免疫無應答者，應儘早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
話說回來，下館子時有功夫擔心感染乙肝不如花功夫挑個衛生的館子，但是重視乙肝疫苗的接種還是沒錯的！
更多關於乙肝疫苗的資訊，可以諮詢香港疫苗站醫護人員。
王先生聽到此事後，突然一想：“自己總在在外面吃飯，是不是更容易被傳染乙肝啊”，嚇得趕緊去查了一個乙肝兩對半。
抱著寧可信其有，不信其無的態度，很多人是接受這樣的觀念的，如果知道和你一起吃飯的人有乙肝，你能淡定嗎？
相信很多人都聽到過這樣的說法，「常在外吃飯容易得乙肝，最好打針疫苗預防下」，所以沒做好體檢打好疫苗，連下館子都不能愉快的參加了嗎？
今天就給大家講講關於乙肝預防，究竟該怎麼做？疫苗有沒有用？
乙肝到底是怎麼傳染的？
首先，常在外吃飯的朋友們不必緊張，關於「下館子」容易感染乙肝的說法是站不住腳的。
乙肝是由感染乙型肝炎病毒導致的傳染病，但是這種病原體的傳染能力有限，其三種傳播方式是血液傳播、母嬰傳播和性接觸。日常工作生活中共餐、共住宿舍、擁抱、接吻等一般都不會導致傳染。
而且作為成年人擁有完善的免疫系統，90% 的情況下，成年人即使感染了乙肝病毒，也能將其完全清除並自然獲得保護性抗體，甚至這個過程你都完全沒有感覺。
乙肝疫苗有必要接種嗎？
這麼說乙肝並不值得擔心，乙肝疫苗也完全是個多餘的東西了？不是！
我國是世界範圍內的慢性肝炎大國，約 9 000 萬人的體內存在乙肝病毒，其中 2 800 萬人是需要治療的慢性肝炎。這個龐大的數字主要來源是母嬰傳播所感染。
因為乙肝病毒對成年人的威脅雖然有限，但是卻很容易在免疫系統尚不完善的嬰幼兒體內慢性化，此後或終生攜帶，或在某個時間突然發病。
在 2014 年乙肝流行病學調查中發現，現在我們國家越年輕的人群中乙肝的感染率越低，這都是過去幾十年推廣乙肝疫苗接種的成果。根據世界衛生組織的數據，乙肝疫苗讓祖國未來的花朵們感染乙肝的比例下降了 97% 之多！
哪些人應接種乙肝疫苗
那麼究竟誰是需要乙肝疫苗接種的人呢，主要有這樣三類：
1. 新生兒
新生兒是乙肝疫苗接種的最主要對象，無論其母親是否攜帶乙肝病毒，都應在出生 24 小時內進行接種。
2. 嬰幼兒及 15 歲以下未免疫人群
免疫系統還沒有那麼完備，也就無法有效防範乙肝病毒的感染，因此同樣需要接種疫苗來獲得保護性抗體。
3. 高危人群
主要是可能大量接觸乙肝病毒，免疫系統不一定來得及抵禦的人群：
·
經常接觸血液的人員；
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·
醫務人員；
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·
托幼機構工作人員；
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·
器官移植受者或經常接受輸血、血液製品者；
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免疫功能低下者；
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乙肝陽性者的家庭成員；
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·
多個性伴侶或靜脈注射毒品者。
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不需要接種乙肝疫苗的人群
1. 已經感染乙肝病毒的人群
包括乙肝病毒攜帶狀態（乙肝表面抗原陽性，HBsAg+）和隱匿感染者（乙肝核心抗體或 e 抗原陽性，HBcAb+ 或 HBeAg+），即使接種疫苗也無法獲得抵抗乙肝的抗體。
2. 已經獲得乙肝病毒保護性抗體的人群
也就是表面抗體陽性者（HBsAb+），不再需要疫苗接種來獲得免疫力。
乙肝疫苗怎麼打？
不同人群的乙肝疫苗接種方法：
新生嬰兒
我國新生兒乙肝疫苗常規免疫程式為“0、1、6月”，總共接種3針次，首針乙肝疫苗應在新生兒出生24小時內儘早接種。
嬰兒父母都不是乙肝病毒攜帶者
新生嬰兒在出生時、出生後第1個月、第6個月分別注射乙肝疫苗，以防出現免疫無應答或低應答的現象，在嬰兒出生後第8個月應及時檢測血液裏有沒有產生保護性抗體，如沒有產生抗體或者水準不高，則需要及時追加再次刺激免疫系統產生相應的抗體。
嬰兒父母有乙肝病毒攜帶者
建議聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗接種時間：新生嬰兒出生後立即及出生後1個月各注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的時間越早越好，還要2、3、5個月各注射1次乙肝疫苗；也有採取出生後立即不同部位注射1支高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，並在1個月和6個月各注射1次，以上兩種方案都可以達到非常理想的阻斷效果。
成人
為了能夠達到乙肝疫苗的保護作用，成人接種乙肝疫苗前要先查乙肝兩對半（即乙肝五項），根據化驗結果判定是否進行乙肝疫苗的接種。要是乙肝表面抗體強陽性者，說明體內已有保護性抗體，不需再注射；要是乙肝五項指標全陰，表示從未接觸過乙肝病毒，需要接種乙肝疫苗。起始時間：“1”為間隔1個月接種第2針。“6”指第1針後的6個月打第3針。
接種了乙肝疫苗產生抗體後，有效保護時間是3～5年，3～5年後需要到醫院檢查乙肝疫苗抗體的滴度是否達標，當乙肝保護性抗體滴度小於10，需要再打乙肝疫苗加強針。
意外接觸者
如果意外暴露被乙肝病毒感染，要是以前從未接種過乙肝疫苗，應在24小時內及時注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一個星期後再接種3針乙肝疫苗。
要是以前接種過乙肝疫苗，並有保護性抗體，應及時檢查乙肝抗體的滴度，根據乙肝抗體水準來判斷是否需要打乙肝疫苗：
乙肝疫苗抗體滴度大於10，暫時不必打乙肝疫苗；乙肝抗體滴度小於10，要打乙肝疫苗加強針；初次免疫無應答者，應儘早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
話說回來，下館子時有功夫擔心感染乙肝不如花功夫挑個衛生的館子，但是重視乙肝疫苗的接種還是沒錯的！
更多關於乙肝疫苗的資訊，可以諮詢香港疫苗站醫護人員。
